怀孕五个月出现外阴瘙痒，首先考虑还是生殖道炎症刺激引起。怀孕后由于孕妇抵抗力下降，容易发生感染，当出现外阴瘙痒时，应该先去医院做一次阴道分泌物化验，根据化验结果再决定如何用药治疗。如果化验是霉菌性阴道炎，可以采用碳酸氢钠溶液冲洗阴道，阴道放置硝呋太尔制霉素栓治疗。如果化验是滴虫性阴道炎，应该使用红核洗液清洗阴道，阴道放置甲硝唑泡腾片治疗。阴道用药属于外用药，不会影响胎儿生长发育。